Parotite epidemica – Linee guida


 

Definizione: infezione acuta generalizzata, causata da virus neurotropi del gruppo Paramyxovirus, con tumefazione dolorosa di tutte le ghiandole salivari, in particolare delle parotidi. Possibili forme abortive con tumefazioni violente, isolata, di una sola parotide.

Tempi di incubazione: 14-24 gg.

Fino a sei gg prima della comparsa della malattia si può riscontrare il virus responsabile nella saliva.

 

Sintomatologia: cefalea, spossatezza, inappetenza, lieve innalzamento della temperatura, dolore in corrispondenza delle parotidi durante i pasti. Successivamente, tumefazione parotidea violenta con sporgenza dei padiglioni auricolari ed aumento della temperatura fino a 39 – 40°.

 

Complicanze: orchite, meningoencefalite, sordità monolaterale, pancreatite, miocardite, poliartrite.

 

Diagnostica:

Ispezione: tumefazione parotidea con padiglioni auricolari sporgenti e/o tumefazione delle ghiandole sottomandibolari con iperemia cutanea.

Palpazione: ghiandole salivari, linfonodi cervicali.

Esame obiettivo ORL completo: arrossamento e tumefazione degli orifizi dei dotti ghiandolari,

Audiogramma: controlli settimanali fino a 8 settimane dopo la fine della malattia.

Sierologia: determinazione degli anticorpi IgG ed IgM  contro i Paramyxovirus all’inizio e tre settimane dopo la fine della malattia.

 

Utile in casi particolari:

Ecografia

Emissioni otoacustiche evocate

Esami di laboratorio: emocromo con formula, PCR , VES, eventuali ricerca amilasi serica.

Esame del liquor: esclusione di meningoencefalite

Eventuale consulto interdisciplinare: urologo, internista e pediatra.

 

Terapia e prognosi

Terapia medica : sintomatica, riposo a letto, dieta semiliquida, accurata igiene orale.

Antiflogistici, antipiretici.

Eventualmente antibiotici ed analgesici.

Ricovero in caso di complicanze ( sordità , orchite, pancreatite,miocardite).

Prognosi: in assenza di complicanze, guarigione completa.